如何鉴别腰间盘突出和腰椎管狭窄

2025-07-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是两种常见的脊柱疾病,它们在症状和诊断上具有一定差异。通过症状、体征以及影像学检查的对比可以有效鉴别这两种疾病。

1.症状表现:

腰椎间盘突出通常表现为腰痛,并可能伴随坐骨神经痛,疼痛沿着臀部向下至腿部放射。患者可能感到一侧腿部麻木或无力。

腰椎管狭窄则常表现为间歇性跛行,即步行时出现腿部疼痛或无力,休息后症状缓解,且有时双腿均受影响。患者可能会感到腰部酸胀或疼痛。

2.诱因与发病年龄:

腰椎间盘突出的典型发病年龄多在30至50岁之间,常与弯腰、搬重物等诱因有关。

腰椎管狭窄多见于中老年人,其发生与年龄相关的退行性变密切相关。

3.诊断手段:

磁共振成像是诊断腰椎间盘突出的常用方法,可以清楚显示突出的位置及压迫程度。

同样,通过MRI或CT扫描可以检测腰椎管狭窄,特别是观察椎管内径的缩小程度。

4.治疗方案:

腰椎间盘突出初期多采用保守治疗,如理疗、药物和锻炼等,严重者可能需手术干预。

腰椎管狭窄若症状轻微,可通过物理治疗和生活方式调整来管理,症状严重或保守治疗无效时可能需要手术。

及时鉴别并进行适当的治疗对改善生活质量至关重要。对于任何疑似病例,应及早就医以免延误治疗时机。

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