肺鳞癌微卫星稳定的情况下,免疫治疗是否有效

2025-07-16
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:在肺鳞状细胞癌中,微卫星稳定状态并不绝对排除免疫治疗的可能性,但其疗效可能受到影响。

1.微卫星稳定状态:微卫星稳定性指的是肿瘤中不存在微卫星不稳定的现象。微卫星不稳定通常与较高的肿瘤突变负荷相关联,而更高的突变负荷可能增强肿瘤对免疫治疗的敏感性。在微卫星稳定的情况下,肿瘤突变负荷通常较低,这可能会降低免疫治疗的效果。

2.免疫治疗的机制:免疫检查点抑制剂,如PD-1和PD-L1抑制剂,通过解除免疫系统对于肿瘤细胞的识别障碍,发挥抗肿瘤作用。微卫星稳定的肿瘤通常表现出较低的免疫原性,因为突变负荷低导致新抗原产生减少,从而可能使免疫治疗效果有限。

3.其他生物标志物:除了微卫星状态,还应考虑其他生物标志物,如PD-L1表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞的存在,这些因素也可以预示免疫治疗的潜在效果。

尽管微卫星稳定性的肺鳞癌可能对免疫治疗反应不如不稳定的类型强烈,但在某些情况下仍可能有效,具体疗效需要结合其他临床因素和生物标志物进行评估。

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