刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腺瘤大小与手术指征:直肠腺瘤体积达到3厘米,属于较大腺瘤,这种情况一般会考虑手术,因为大腺瘤更可能具有恶性潜力。
2.内窥镜黏膜下剥离术:对于一些合适的腺瘤,可以选择内窥镜黏膜下剥离术。这种技术允许在不需要开放手术的情况下,通过内窥镜设备移除腺瘤。成功率高,恢复快。
3.局部切除术:如果腺瘤的位置或其他因素不允许使用内窥镜技术,可以选择经肛门局部切除术。在麻醉下,通过肛门进行操作,直接切除腺瘤。
4.腹腔镜辅助下切除术:当怀疑腺瘤有恶性变的风险时,或者腺瘤位置复杂,可能需要腹腔镜辅助下的直肠部分切除术。这是一种微创手术,创伤相对较小,恢复较快。
5.术后随访与监测:无论采取何种手术,术后都需要定期复查,通常通过结肠镜检查监测是否有新的腺瘤出现,以及观察原手术部位的恢复情况。
手术治疗直肠腺瘤不仅有助于预防可能的癌变,还能有效减轻症状和改善生活质量。选择具体的手术方式需根据腺瘤的具体位置、患者的整体健康状况以及医生的建议综合考量。术后定期随访是确保手术效果及早期发现复发的重要措施。