高血压患者服药未见效,血压仍然升高应如何处理

2025-09-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:高血压患者在服药后仍然未见效,且血压持续升高,需要重新评估用药方案和生活方式,并考虑可能的其他因素影响。

1.确认服药依从性:确保患者按时、按剂量服药,因为不规律服药是血压控制不佳的常见原因之一。

2.检查药物种类及剂量:目前使用的降压药物是否合适,并查看是否达到了最大有效剂量。可能需要更换或增加药物种类。例如,常用的降压药包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,依据具体情况选择合适药物组合。

3.排查继发性高血压原因:某些疾病如肾脏病、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进)可能导致高血压。这需要通过实验室检查和其他诊断手段进一步确定。

4.评估生活方式干预效果:包括饮食、运动、体重管理等。控制盐摄入,增加水果蔬菜的摄入量,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,定期锻炼,戒烟限酒,这些都有助于改善血压水平。

5.心理压力和睡眠因素:长期精神压力、焦虑、失眠等可能影响血压,应通过心理咨询或合理安排作息进行调整。

对于持续控制不佳的高血压,及时与医生沟通,调整治疗方案是关键。明确每一个影响因素并逐一解决,将有助于更好地控制血压,降低心血管事件风险。

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