左乳腺未润性导管癌pT2N3MO ER（+，90%，中一强）该如何治疗

病情分析：左乳腺未润性导管癌属于乳腺癌的一种类型，治疗方案通常包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等。对于患者的具体情况，应根据以下几个方面来制定治疗策略：

1.肿瘤分期：pT2N3M0的分期表示原发肿瘤较大且已涉及多个淋巴结，但没有远处转移。这意味着需要积极的局部和系统治疗。

2.雌激素受体状态：ER（+，90%，中一强）表明肿瘤对雌激素敏感，因此内分泌治疗是有效的选择。常用的药物包括他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。

3.手术治疗：可能需要进行乳房切除术或保乳手术，同时需要考虑清扫腋窝淋巴结以处理已经受累的淋巴结。

4.化疗：由于存在大量淋巴结受累，术前或术后的辅助化疗可能是必要的。化疗方案通常根据患者的具体健康状况和肿瘤特性决定。

5.放疗：术后放疗可以减少肿瘤复发的风险，特别是在保乳手术后或有广泛淋巴结受累的情况下。

治疗方案的选择应充分考虑以上因素，并结合患者的整体身体状况和个人意愿进行调整。治疗过程中以及治疗结束后，需要定期随访以监测病情变化和评估治疗效果。