阑尾炎引发全身感染应如何治疗

2025-09-02
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:阑尾炎引发全身感染时,应进行紧急的医疗干预,包括抗生素治疗和可能的手术清除感染源。

1.抗生素治疗:一旦诊断为全身性感染(败血症),立即开始广谱抗生素。这是为了快速控制体内细菌数量。具体的抗生素选择需要根据细菌培养结果进行调整,以针对性地清除引发感染的特定病原体。通常会先选择如头孢菌素类、氨基糖苷类或甲硝唑等药物,待细菌敏感性测试结果出来后再行调整。

2.外科干预:如果阑尾已经形成脓肿或坏疽,则需通过手术切除阑尾及清除腹腔内的脓液。这一过程被称为阑尾切除术,可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术,根据感染的严重程度和患者的体征决定。手术后通常仍需继续使用抗生素以彻底清除残余感染。

3.支持治疗:在治疗过程中,可能需要提供额外的支持性治疗,如静脉输液以维持血压和补充体液,以及其他器官功能支持措施。如果出现器官功能衰竭现象,比如呼吸困难或肾功能不全,可能需要重症监护。

4.监测与恢复:全身感染的患者需要在重症监护病房监测生命体征和实验室指标,以及时发现并处理可能的并发症。在感染控制后,通常需要一段时间的康复期,包括休息、营养支持和逐渐恢复活动。

在面对阑尾炎引起的全身感染时,及时、综合的医疗处理至关重要,可以显著提高治愈率并降低死亡风险。

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