呼气性酸中毒与代谢性酸中毒的区别是什么

2025-08-31
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:呼气性酸中毒与代谢性酸中毒的区别主要在于其病因、表现和治疗方法。两者都是体内酸碱平衡失调的结果,但源自不同的生理机制。

1.呼气性酸中毒:

原因:呼气性酸中毒,又称为呼吸性酸中毒,是由于肺部换气不足导致二氧化碳积累在体内,增加血液中的碳酸浓度。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、药物抑制呼吸中枢、肺炎、以及胸壁受损等。

表现:患者可能出现呼吸困难、意识模糊、高血压等症状。化验检查可发现血液pH值下降、二氧化碳分压升高。

治疗:重点是改善通气功能,使用辅助呼吸器或药物以增强肺部通气能力,以及处理基础疾病。

2.代谢性酸中毒:

原因:代谢性酸中毒是由体内非挥发性酸的过量生成或碱的丧失引起的。常见病因包括肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、以及严重腹泻。

表现:患者可能出现深而快的呼吸、头痛、嗜睡、心率加快等症状。化验检查显示低碳酸氢盐浓度和降低的pH值。

治疗:处理原发性病因是关键,同时可能需要补充碳酸氢盐以纠正酸碱失衡。

呼气性酸中毒与代谢性酸中毒虽同为酸中毒,但其根本原因不同,临床表现有差异,因此治疗方法也必需针对具体病因进行调整。识别和诊断正确类型的酸中毒对于有效治疗至关重要。

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