管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺激素替代疗法:重度甲状腺功能减退症通常需要立即启动甲状腺激素替代治疗。常用药物为左旋甲状腺素,可通过口服或静脉注射给予。剂量需要根据患者的年龄、体重和病情严重程度进行调整,起始剂量通常较低,然后逐步增加,以避免心脏负担过重。
2.监测与调节治疗:在治疗过程中,需要频繁检测血清促甲状腺激素水平,确保甲状腺激素补充达到理想的效果。通常每4至6周测一次TSH直至稳定,然后可以适当延长间隔时间。在一些紧急情况下,如甲状腺危象,可能需要更密集的监测和药物调整。
3.并发症管理:甲状腺功能减退症可导致心血管系统、神经系统等多种并发症的发生。心力衰竭、低钠血症、呼吸抑制等情况需要及时识别和处理。心脏问题可能需要使用利尿剂或其他心血管药物辅助治疗。
4.支持性护理:重度甲状腺功能减退症尤其是甲状腺危象状态下,患者可能需要住院并接受全面的支持性护理,包括温度控制、营养支持及生命体征监测。
治疗的目标是恢复正常的新陈代谢功能,并改善患者的生活质量。定期随访和评估对于确保治疗效果及调整方案是不可或缺的。