滴虫性阴道炎的症状是疼痛还是瘙痒

滴虫性阴道炎的主要症状是瘙痒，同时可伴随疼痛。症状包括：1.外阴瘙痒与灼痛；2.阴道分泌物异常；3.尿路刺激症状；4.性交时不适。以下为详细说明。

1.外阴瘙痒与灼痛：

滴虫感染引发的炎症反应以瘙痒最为突出，常呈持续性或阵发性，尤其在夜间加重。约50%至75%的患者会感受到明显的外阴瘙痒，有时伴随灼热感或刺痛。疼痛多表现为性交痛或排尿痛，这与阴道黏膜充血、水肿及上皮细胞脱落有关。

2.阴道分泌物异常：

典型分泌物为稀薄、泡沫状、黄绿色或灰白色，伴有腥臭味。分泌物的量显著增多，pH值通常升高至5.0至6.5（正常范围为3.8至4.5）。显微镜下可见滴虫呈梨形、有鞭毛的运动体。

3.尿路刺激症状：

约30%至50%的患者会出现尿频、尿急、尿痛，这是由于滴虫侵犯尿道及膀胱黏膜所致。尿道口红肿、压痛也较为常见，部分患者可伴发尿道炎。

4.性交时不适：

因阴道壁充血、触痛，性交时摩擦可加剧疼痛或出血。部分患者还可能出现下腹坠胀感，但无特异性。

滴虫性阴道炎的症状以瘙痒为主，但疼痛（如灼痛、尿痛、性交痛）也较为常见。需要与细菌性阴道病（以稀薄、鱼腥味分泌物为主）、念珠菌感染（以稠厚、豆渣样分泌物及剧烈瘙痒为主）相鉴别。诊断需进行阴道分泌物涂片、培养或核酸检测。治疗首选甲硝唑（2克单次口服或500毫克每日两次，共7天），性伴侣需同步治疗，治疗期间避免无保护性行为。若症状持续或复发，需排除耐药或再感染可能。注意个人卫生，避免阴道冲洗或使用刺激性洗液，定期妇科检查可有效预防复发。