唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏骤停的抢救时间一般称为黄金4分钟。抢救的核心包括心跳骤停的定义和危害、黄金4分钟的重要性、心肺复苏的实施步骤以及自动体外除颤器的作用。
心跳骤停是指心脏突然停止有效泵血,导致全身血液循环中断,从而引发意识丧失和呼吸停止。这种紧急情况若未能及时处理,会在几分钟内造成脑组织和其他重要器官因缺氧而发生不可逆损伤,死亡率极高。据统计,每分钟的延误会降低患者存活率约7%至10%。
人脑组织对缺氧非常敏感,超过4分钟未恢复供氧,脑细胞可能开始出现永久性损伤。若抢救工作在4分钟内展开,并进行有效的心肺复苏或电击除颤,很多情况下可以挽救生命并减轻后遗症。这短暂的时间被称为抢救的“黄金4分钟”。
在等待专业医疗人员到达期间,旁观者可立即启动心肺复苏。其具体步骤如下:
(1)判断反应和呼吸:拍打肩膀并大声呼喊,观察是否有自主呼吸。
(2)拨打急救电话:确认无反应后,立即致电急救服务获取帮助。
(3)胸外按压:将双手重叠置于患者胸骨中下段,用力向下按压至少5厘米深,以每分钟100-120次的频率进行连续按压。
(4)人工呼吸:如果熟悉操作,在每30次胸外按压后,进行两次人工呼吸;若不熟悉,可仅做胸外按压。
AED是一种便携式设备,可通过电击除颤来恢复心脏正常节律。当患者出现心室颤动等心律失常时,AED能够提供迅速电击干预。设备自身具有语音提示功能,指导操作人员正确放置电极片并完成电击。研究表明,AED使用时间越靠前,患者的生存率越高。应尽可能利用公共场所配置的AED设备参与抢救。
心脏骤停的救治关键在于快速响应和科学操作,尤其是在黄金4分钟内开展有效的心肺复苏和使用AED设备。普及急救知识、掌握基本救助技能,可以显著提高患者的生存机会和生活质量。
