阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及腹部压痛和反跳痛。这些表现是诊断阑尾炎的核心依据，需结合临床检查及时识别，以避免延误治疗。

1、转移性右下腹痛：

这是阑尾炎最典型的症状。初始阶段，疼痛常位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，数小时至24小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹部，即麦氏点区域。这种疼痛转移是因为炎症初期刺激内脏神经，定位模糊，随着炎症加重，波及壁层腹膜，疼痛局限至右下腹。

2、恶心呕吐：

约60%至80%的患者在腹痛发作后出现恶心、呕吐症状。呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物，频率不高。少数患者可能伴有食欲减退或腹泻，需与急性胃肠炎鉴别。

3、发热：

体温升高是炎症反应的常见表现。早期体温多在37.5℃至38℃之间，若发展为化脓或坏疽性阑尾炎，体温可升至38.5℃以上。发热通常出现在腹痛之后，而非之前，这与呼吸道感染引起的发热顺序不同。

4、腹部压痛和反跳痛：

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）是压痛最明显的部位。按压时疼痛加剧，松开后疼痛更甚，即反跳痛阳性。严重时，腹肌会紧张，出现肌卫现象，提示局部腹膜炎。

5、其他伴随症状：

部分患者可能出现便秘或腹泻，这与阑尾位置靠近盲肠有关。少数人群，如老年人或孕妇，症状可能不典型，如仅表现为腹胀或轻度不适，需借助血常规和影像学检查确诊。

6、实验室和影像学检查：

血常规显示白细胞计数升高，通常超过10×10^9/L，中性粒细胞比例增加。腹部超声或CT可发现阑尾肿胀、直径超过6毫米，壁增厚或周围脂肪间隙模糊，阳性率可达90%以上。

阑尾炎症状进展迅速，从轻微不适到严重腹膜炎可能仅需24至48小时。若出现上述任何症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。及时手术切除阑尾是主要治疗手段，术后恢复良好，但延误治疗可导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。