刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式调整
(1)饮食管理:研究表明,减少高脂肪、高热量及辛辣刺激性食物的摄入可以缓解症状。小餐多次进食有助于减轻胃部负担。
(2)避免过度吸烟与饮酒:大量数据指出,吸烟和饮酒可加重上腹部不适,应尽可能避免。
(3)规律作息:睡眠不足或作息紊乱可能导致迷走神经功能异常,从而诱发相关症状。
2.药物治疗
(1)促动力药:如莫沙必利等,可改善胃排空延迟问题,对慢胃排空型功能性消化不良有效。
(2)质子泵抑制剂:用于缓解胃酸分泌过多引起的症状,如奥美拉唑在短期内能减轻烧心及腹胀。
(3)根除幽门螺杆菌:部分患者合并幽门螺杆菌感染,通过抗生素联合治疗可显著改善症状。
3.心理干预及认知行为疗法
(1)情绪管理:焦虑与抑郁常伴随功能性消化不良,研究显示,抗焦虑药物对某些患者有效。
(2)认知行为疗法:通过针对性干预,帮助患者改善对于症状的过度关注,有助于提高生活质量。
4.其他辅助治疗
(1)益生菌:初步证据表明,益生菌可以调节肠道微生态环境,对某些患者的症状有一定缓解作用。
(2)中医中药:符合辨证施治原则的中药治疗在中国人群中具有较好的应用前景,但需规范使用。
功能性消化不良的治疗应坚持“个体化”原则,在医生指导下进行系统性调整与药物配合,通过生活方式的改变和心理疏导实现长期控制。