陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.体格检查与病史询问:医生通常会首先进行体格检查,并询问症状、既往病史以及近期是否有病毒感染等情况。
2.心电图:心电图可以检测心律失常、ST段变化或其它可能暗示心肌损伤的异常情况。
3.血液检测:检测血液中的心肌酶,如肌钙蛋白的水平,心肌酶升高可能提示心肌损伤。还可以检测炎症标志物,如C反应蛋白和红细胞沉降率。
4.胸部X光片:X光检查可以帮助查看心脏的大小和形态,以及是否存在心包积液等其他结构性问题。
5.超声心动图:通过超声波来评估心脏的结构和功能,这项无创检查可显示心脏壁运动异常和心腔扩大。
6.心脏磁共振成像:MRI能够提供心肌组织的详细影像,有助于发现心肌炎的特征性图像改变。
7.心内膜心肌活检:在某些情况下,可能需要进行心内膜心肌活检,通过取出小块心肌组织样本进行显微镜检查来确诊心肌炎。
8.核素心肌显像:通过放射性标记物观察心肌灌注和代谢状况,不常用于日常诊断,但在某些复杂情况下可能会被采用。
对于怀疑心肌炎者,应根据具体的临床表现和初步检查结果,选择合适的进一步检查方法。由于心肌炎的症状可能与许多其他心脏疾病相似,因此准确的诊断非常重要。