结肠息肉(消化系统疾病)怎么办

2025-04-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:结肠息肉是一种常见的消化系统疾病,通常是指结肠黏膜上形成的异常赘生物。大多数结肠息肉是良性的,但部分类型可能具有恶变为结肠癌的风险,因此发现后应积极处理。

1.分类及特点:

(1)炎性息肉:多与慢性炎症或溃疡性结肠炎相关,癌变风险低。

(2)增生性息肉:通常较小且无症状,恶变风险较低。

(3)腺瘤性息肉:最常见类型,占70%-80%,直径超过1厘米时有恶变可能。

(4)锯齿状息肉:某些类型可能具有高恶变风险,尤其是位于近端结肠的广基病变。

2.症状表现:

绝大多数结肠息肉无明显症状,通常在肠镜检查中发现。部分患者可能出现以下表现:

(1)便血:反复少量出血或呈现暗红色血便;

(2)排便习惯改变:包括腹泻、便秘或大便变细;

(3)腹痛或腹胀:当息肉较大或伴炎症时可能引发轻微不适;

(4)贫血:长期便血可导致隐匿性失血性贫血。

3.检查和诊断:

(1)粪便潜血检测:初步筛查是否存在出血性病变;

(2)肠镜检查:确诊的金标准,可直接观察并取活检;

(3)影像学评估:如CT结肠造影,可辅助了解病变分布和大小。

4.治疗原则:

(1)内镜下切除:对于大多数单发或多发的息肉,可通过电子肠镜进行活检或电切术;

(2)手术治疗:当息肉过大或怀疑已恶变时需考虑外科切除;

(3)定期随访:已切除者需根据病理类型确定复查间隔,通常为1-3年。

5.预防措施:

(1)合理膳食:增加膳食纤维摄入,减少红肉和高脂肪饮食;

(2)戒烟限酒:吸烟和过量饮酒可能增加结肠癌风险;

(3)规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动;

(4)早期筛查:建议50岁以上人群或高危人群(如家族史)按时行肠镜检查。

避免忽视结肠息肉的重要性,及时诊断与干预能够有效降低其发展为结肠癌的风险。

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