何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.高密度肺结节首先需要通过影像学检查明确性质。根据医学研究,约20%-30%的高密度肺结节最终被确诊为恶性肿瘤。这意味着大约四分之一的此类肺结节存在癌变的可能。
2.肺结节的大小是评估其恶性风险的重要因素。一般而言,直径小于8毫米的结节通常被认为是低风险。如果结节直径超过8毫米,则需要进一步的检查和长期随访,因为这种结节有较高的恶性概率。
3.结节的形态也是评估的重要指标。边缘光滑、形态规则的结节通常为良性,而边缘不规则、呈毛刺状或伴随分叶的结节则恶性可能性较高。
4.增强CT扫描可以进一步评估结节的密度变化。如果结节在增强扫描中明显强化,这种表现通常提示血供丰富,且恶性可能性较高。
5.临床上,还需结合患者的其他因素进行综合评估,如年龄、吸烟史、既往癌症史等。年龄大于50岁、有长期吸烟史或有其他恶性肿瘤病史的患者,其肺结节恶性的风险更高。
定期体检和影像学随访非常重要,能帮助及早发现和评估肺结节的变化情况。若出现新的症状如咳嗽、呼吸困难或体重无故下降,应及时到医院就诊。