刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.功能性子宫出血:这是最常见的原因之一,与内分泌失调有关。排卵障碍会导致体内雌激素和孕激素比例失衡,从而引起持续少量出血。这种情况通常可以通过药物调节激素水平来改善。
2.子宫肌瘤或子宫腺肌病:这些良性病变可能导致月经周期异常,即使内膜超声检查看似正常,也可能存在隐藏的病灶。例如,子宫肌瘤可能诱发长期月经不规则。
3.炎症性疾病:慢性子宫内膜炎可能表现为不规则出血,尽管超声显示内膜厚度正常,但局部炎症会影响出血模式。
4.卵巢囊肿:某些功能性囊肿(如黄体囊肿)可能扰乱激素分泌,继而造成月经延长或频繁出血。
5.子宫内膜息肉:这种局限性的内膜增生可能不会显著改变整体内膜厚度,但仍可能导致异常出血。
6.恶性病变:虽然概率较低,但需要警惕子宫内膜癌、宫颈癌或其他生殖系统恶性肿瘤的可能性。高危因素包括40岁以上、有家族肿瘤史、肥胖及糖尿病患者等。如果长时间月经异常且找不到明确原因,应考虑组织学检查以排除恶性病变。
7.其他全身性因素:如甲状腺功能异常、凝血功能紊乱或使用某些药物,也可能干扰月经规律。
应尽早就医,通过详细的病史采集、妇科查体以及必要的辅助检查确定病因,例如血液激素水平检测、B超检查、宫腔镜检查及必要时的病理活检。