胃癌手术后吻合口瘘的影响及治疗方式

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌手术后吻合口瘘是一种严重的并发症,会对患者的康复产生显著影响。其主要影响包括增加感染风险、延长住院时间以及可能导致营养不良等问题。治疗方式多样,通常需要根据具体情况进行综合管理。

1.吻合口瘘的发生率:胃癌手术后的吻合口瘘发生率约为2%至15%,具体取决于手术类型、医院的经验以及患者的个体差异。

2.影响因素:

年龄较大的患者或伴随其他慢性疾病的患者更容易发生吻合口瘘。

营养状态不佳和吸烟史也会增加风险。

手术过程中出现技术失误或使用不当的缝合方法可能导致吻合口瘘。

3.主要影响:

感染:由于胃液或肠内容物外漏,可能导致腹腔感染。

延长住院时间:需要更多的医疗干预和观察。

营养不良:胃肠道功能受到干扰,营养吸收会受限。

4.治疗方式:

保守治疗:适用于轻度病例,包括禁食、静脉营养支持及抗生素治疗。

外科干预:严重情况下可能需要再次手术修补吻合口。

内镜治疗:通过内镜下放置金属支架以封闭瘘口。

实施吻合口瘘的预防和及时处理可以显著提高胃癌手术的成功率。早期识别症状、严格执行无菌操作以及术后密切监测都是减少并发症发生的重要措施。

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