张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.运动功能受限
C5节段负责支配部分上肢肌肉的运动,包括肩部三角肌和肱二头肌等。损伤后,这些肌群可能出现力量减弱或完全丧失。
完全性损伤时,患者通常无法主动移动手臂和肩膀,但仍能保持少量的肘关节屈曲功能。不完全性损伤则可能保留一定程度的活动能力。
手指和腕关节的精细动作受控于更低位的神经(如C6-C7),因此在C5损伤中通常无法正常进行。
2.感觉功能障碍
损伤可能导致从C5以下区域的皮肤感觉丧失或异常,例如疼痛、麻木、刺痛感。
具体表现为肩膀和上臂外侧区域的触觉与温度觉变化,而更远端的躯体感觉也可能部分受累。
3.自主神经受影响
C5及周围节段的损伤可能干扰交感神经功能,导致心率控制异常、血压波动、消化功能减弱等问题。
膈神经主要由C3-C5组成,因此C5损伤较严重时可能影响呼吸能力,特别是当膈肌的功能被削弱时,需警惕呼吸困难。
4.长期并发症风险
长期卧床可能导致褥疮、深静脉血栓形成以及感染风险增加。
肌肉萎缩、关节挛缩以及骨质疏松是不得不面临的潜在并发症。
神经源性膀胱和直肠功能障碍常见,表现为排尿及排便控制能力下降。
这种损伤需要早期诊断和综合治疗,包括神经康复、物理治疗以及心理调适等方式,以尽可能恢复患者的功能和生活质量。