张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.控制疼痛:
药物治疗:常用非甾体抗炎药、肌松剂,有时需要短期使用镇痛类药物减轻急性期症状。对于严重病例,可能会考虑神经阻滞或硬膜外注射等方法。
物理治疗:包括理疗、牵引、热敷等方式,可帮助缓解腰椎疼痛症状。
手术治疗:对于保守治疗无效且神经受压严重的患者,可以考虑手术,例如椎间盘切除术。
2.功能恢复:
康复训练:核心肌群锻炼和姿势调整可以提高腰部稳定性,减少反复发作风险。需在专业指导下进行。
日常生活管理:避免久坐、久站或过度弯腰搬重物,注意工作和生活中的姿势保护。
3.心理干预:
抗抑郁药物:对于存在明显抑郁症状的患者,医生可能会开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或其他抗抑郁药。
心理咨询:认知行为疗法是一种常见方式,通过纠正负面思维模式缓解抑郁情绪。
社会支持:家人和朋友的理解和支持有助于患者舒缓心理压力。
4.健康教育:
腰椎间盘突出的慢性特点容易导致部分患者产生无助感,应向其普及疾病的可控性和治疗方法。
定期随访可以发现问题并及时调整治疗方案。
通过控制疼痛、加强功能训练和心理疏导,多数患者的身体和心理状态都会得到明显改善。腰椎间盘突出本身虽是躯体疾病,但长期疼痛对心理的影响不容忽视。