72岁老年人腰椎间盘突出的治疗方法是什么

2025-02-10
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症在老年人中常见,其治疗需根据病情严重程度和个人健康状况综合选择,包括保守治疗和手术治疗两大类。总体目标是减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。

1.保守治疗

适用于症状轻微或中度的患者:

药物治疗:包括非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,必要时可使用弱效镇痛药或肌肉松弛剂。

物理治疗:通过腰背部肌肉锻炼、牵引疗法和热敷改善局部血液循环,缓解神经压迫。

生活方式调整:避免长时间弯腰、负重及久坐,多采取平躺或侧卧位休息。

辅助装置:可佩戴腰围支撑,帮助减轻腰椎负荷。

注射疗法:椎间盘周围注射激素类药物缓解急性炎症,但需慎重选择。

2.手术治疗

症状严重、保守治疗无效或出现神经功能受损时考虑:

微创手术:如椎间孔镜手术,创伤小、恢复快,适合基础疾病较多的老年人。

开放手术:如椎间盘摘除术,适合椎间盘突出范围大、压迫明显者。

融合术:适用于脊柱不稳的情况,可同时进行椎间盘摘除与稳定性重建。

在治疗过程中需定期随访,根据病情调整治疗方案,并注意控制基础疾病(如骨质疏松、糖尿病等),以降低治疗风险和促进恢复。

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