杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
a.抑制尿酸生成:常用药物如别嘌呤醇和非布司他,可有效减少体内尿酸的生成。别嘌呤醇每日剂量通常为100-300毫克,需根据病情调整。
b.促进尿酸排泄:丙磺舒等药物通过肾脏加速尿酸的排泄,一般起始剂量为250毫克,每日两次,逐渐增加至500毫克,每日两次。
c.急性痛风发作时:可选择非甾体抗炎药,如布洛芬,每次400-600毫克,每日3-4次;或秋水仙碱,首剂0.6-1.2毫克,后每小时0.5-1.0毫克,直至缓解或副作用出现。
2.饮食控制:
a.限制高嘌呤食物摄入:海鲜、红肉、动物内脏等含嘌呤较高,宜少吃。
b.控制酒精摄入:啤酒和烈性酒易增加血尿酸水平,应尽量避免。
c.增加低嘌呤食物的摄入:如蔬菜、水果、全谷类食品等,有助于维持正常尿酸水平。
d.保证充足的水分摄入:每天至少饮水2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。
3.生活方式调整:
a.适度运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,有助于改善代谢功能。
b.维持健康体重:肥胖会增加尿酸生成,减重可帮助降低尿酸水平。
c.避免过度劳累和精神紧张:这些因素可能诱发痛风发作。
综合以上方法,可有效控制血尿酸水平,预防痛风发作。合理管理饮食和生活方式,配合药物治疗,是长期控制血尿酸的重要措施。
