食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是什么

2024-12-17
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗通常包括内镜治疗、药物治疗和外科手术。通过及时的治疗可以有效控制出血,减少并发症并提高生存率。

1.内镜治疗:是首选的急救措施,常用的方法包括内镜下套扎和硬化剂注射。内镜下套扎能够快速止血,通过橡皮圈结扎曲张静脉,成功率较高。硬化剂注射则是通过注射药物使静脉闭合,从而达到止血目的。

2.药物治疗:主要包括使用促肾上腺皮质激素释放激素类似物(如奥曲肽)和非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。奥曲肽能迅速降低门静脉压力,减少出血风险。普萘洛尔则用于出血控制后,预防再次出血。

3.外科手术:适用于内镜治疗无效或反复大出血患者,常见方法有分流术和断流术。分流术通过建立新的血液通路以减轻门静脉压力,而断流术则通过中断血液供应来控制出血。

4.其他治疗:对于严重病例,可采用经颈静脉肝内门体分流术,在影像引导下植入支架减轻门静脉高压。

平时保持健康的生活习惯,定期检查,以便早期发现和预防食管胃底静脉曲张的发生及破裂风险,可以减少这些问题对身体的影响。

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