退行性腰椎管狭窄症怎么治疗

2024-11-30
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:退行性腰椎管狭窄症的治疗方法包括非手术和手术两大类。非手术治疗通常为首次选择,主要针对轻度到中度症状,而手术治疗适用于严重症状或非手术疗法无效的病例。

1.非手术治疗:

药物治疗:主要使用非甾体抗炎药控制疼痛和炎症。这类药物通常能有效缓解症状,但需注意长期使用可能引发消化道不良反应。

物理治疗:通过特定的拉伸运动和强化锻炼来增强腰部和核心肌群的力量,提高稳定性并减轻压力。

生活方式调整:如减肥、避免久坐及重体力劳动,以减少对下背部的压力。保持适当的日常活动,有助于维持腰部柔韧性。

神经阻滞注射:在影像学引导下将类固醇注入椎管周围,短期内可有效缓解疼痛和神经根刺激症状。

2.手术治疗:

椎管减压术:通过切除增生的骨刺或增厚的组织,扩大椎管空间,减轻神经受压。该术式适用于严重的神经症状或慢性疼痛患者。

脊柱融合术:在严重退行性变导致椎体不稳时,将两个或多个椎体融合,以提供更好的稳定性。

微创手术技术:例如显微椎间孔镜手术,通过小切口进行操作,损伤较小且恢复时间短。

综合考虑患者的年龄、健康状况及症状严重程度是决定治疗方案的关键因素。选择合适的治疗方法,有助于改善患者的生活质量和功能独立性。

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