陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肾上腺素能刺激过多:某些情况下,体内的儿茶酚胺水平显著升高,比如由于嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病。
2.药物作用:某些药物可能导致双向性室性心动过速。例如,在地高辛中毒的情况下,可能会出现这种心律失常,因为地高辛对心肌细胞的钠-钾泵有抑制作用,影响了电解质平衡和心肌兴奋性。
3.遗传因素:一些先天性离子通道病,如CatecholaminergicPolymorphicVentricularTachycardia,也可以导致此类心动过速。此类疾病通常与基因突变相关,家族中常有类似病例。
4.电解质紊乱:严重的电解质失衡,例如低钾血症或低镁血症,会影响心肌细胞正常的动作电位传导,可能诱发双向性室性心动过速。
5.其他心脏疾病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和某些先天性心脏病,都可能在其病程中出现双向性室性心动过速。
综合以上原因,可以看出双向性室性心动过速与多种内因和外因有关,因此需要结合患者的具体情况进行全面评估和针对性治疗。在处理过程中,尤其重要的是识别并管理潜在的基础病因,如药物中毒或电解质紊乱,以有效控制心律失常。