房内及房间传导阻滞怎么诊断

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房内及房间传导阻滞是一种心脏电生理异常,主要通过心电图进行诊断。

1.房内传导阻滞:这种情况通常表现为P波的宽度增加。正常情况下,P波持续时间小于0.12秒,如果超过这个值,则可能提示房内传导阻滞。有时还可观察到P波的形态发生变化,如双峰P波,这是由于左、右心房的去极化不同步导致的。

2.房间传导阻滞:这种情况主要是指房室结传导出现延迟,最常见的表现是PR间期延长。正常PR间期范围为0.12至0.20秒,当其大于0.20秒则提示一度房室传导阻滞。严重时,还可出现二度或三度房室传导阻滞,其中二度阻滞可能有莫氏I型(Wenckebach现象)和莫氏II型,两者通过心电图上特定的周期性P-R间期变化或QRS波丢失来识别。

3.其他检查:在某些情况下,可能需要进一步进行其他检测手段,比如动态心电图监测(Holter监测),以记录24小时内的心电活动,或者进行电生理检查,以评估房室结的传导功能。

房内及房间传导阻滞的确诊主要依靠心电图的表现,但临床症状和病史也很重要,应结合整体健康状况进行综合评估。

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