沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访:
对于直径小于1厘米的结节,通常每6-12个月进行超声检查,观察结节是否有增大的趋势。
如果结节没有明显增大或出现其他症状,不需要立即治疗。
2.细针穿刺活检:
当结节直径超过1厘米,或在超声检查中发现结节形态异常时,建议进行细针穿刺活检。
FNAC可以帮助判断结节是良性还是恶性,从而决定后续的治疗方案。
3.药物治疗:
对于良性结节且无明显症状者,可以选择药物治疗,如使用甲状腺激素抑制结节生长。
定期监测甲状腺功能,确保药物剂量合适,避免引起甲亢或甲减。
4.手术治疗:
若结节影响呼吸或吞咽,或怀疑为恶性,则需考虑手术切除。
根据结节的位置和数量,可能需要部分或全部切除甲状腺。
5.放射性碘治疗:
对于部分良性但功能亢进的结节,可以使用放射性碘治疗以缩小结节。
需在专科医生指导下进行,并定期监测疗效和副作用。
多发性低回声甲状腺结节的治疗策略应个体化,定期随访和监测非常重要,以便及时调整治疗方案。