管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估和诊断:
首先进行详细的病史采集,包括症状、病程长短、既往疾病和手术史。
体格检查可能发现腹部肿块、压痛或其他异常。
实验室检查,如血常规、电解质、肝功能和肾功能,以评估全身状态和并发症。
影像学检查是诊断的关键,如腹部X线、胃肠道钡餐透视、腹部CT扫描,必要时还可以进行十二指肠镜检查。
2.非手术治疗:
胃肠减压:通过鼻胃管减轻胃内压力,缓解呕吐和腹痛症状。
补液和电解质调整:静脉补充液体和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。
营养支持:不能经口进食者需要给予肠外营养,以维持身体基本代谢需求。
药物治疗:如有炎症或感染,可使用抗生素;使用促动力药物促进胃肠蠕动。
3.手术治疗:
若病因明确且无法通过保守治疗缓解,则需考虑手术干预。
常见手术方式包括十二指肠切开术、肿瘤切除、胃空肠吻合术等。
手术风险较高,术前需充分评估患者的整体状况,术后需密切监测及护理。
4.长期随访与管理:
手术后需定期复查,监测恢复情况和可能的并发症。
饮食调整:建议逐步恢复正常饮食,避免硬质及刺激性食物。
避免剧烈活动,保持规律作息,以促进术后康复。
通过上述措施,能够有效地控制十二指肠梗阻的症状,提高患者的生活质量。及时就诊和遵循专业医疗建议,对于成功应对这一问题至关重要。
