陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物溶栓:
纤维蛋白溶解剂:常用药物包括阿替普酶、雷替普酶和尿激酶。这些药物能够直接作用于血栓,使其溶解。
使用时机:在急性心肌梗死发作后的前6小时内使用效果最佳,可显著降低患者的死亡率和并发症发生率。
适应症:适用于急性心肌梗死、急性脑卒中以及严重的肺栓塞等情况。
2.介入治疗:
经皮冠状动脉介入治疗:通过导管将球囊或支架放置于阻塞部位,以恢复血流。
溶栓导管:一些特定设计的导管可以将溶栓药物直接注入血栓区域,提高药物浓度和溶栓效率。
3.风险及副作用:
出血风险:溶栓药物会增加出血风险,尤其是在脑部和胃肠道,因此需要密切监测。
过敏反应:个别患者可能对溶栓药物产生过敏反应,应提前进行过敏测试。
4.后续处理:
血液稀释药物:在溶栓治疗后,通常需要继续使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药,以防止血栓再次形成。
生活方式调整:戒烟、控制饮食、增加体力活动和合理管理慢性疾病如高血压和糖尿病,有助于预防再次发生动脉堵塞。
动脉溶栓治疗能够显著改善急性心肌梗死和中风等急性血管事件的预后。治疗过程中需要严格筛查适应症,并密切监测患者,防止并发症的发生。