刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史调查:详细的病史调查是诊断慢性腹泻的重要步骤。这包括评估腹泻的起始时间、持续时间、每天腹泻的次数和特点(如是否含有黏液或血液)、饮食习惯、药物使用情况以及近期旅行史等。
2.体格检查:对患者进行全面的体格检查,关注脱水迹象、营养不良表现以及腹部触诊等。有时需要进行直肠指检以评估直肠状态。
3.实验室检查:
血常规:评估是否存在贫血或感染。
电解质检测:了解电解质失衡情况。
粪便分析:包括粪便常规、大便培养、大便隐血试验,以排除感染或炎症性肠病。
营养吸收功能检测:如脂肪吸收试验,判断是否有吸收不良。
4.影像学检查:必要时进行腹部B超、CT扫描或MRI,以帮助发现可能的结构性异常。
5.内镜检查:胃肠镜检查可以直接观察胃肠道内部状况,并进行活检以排除炎症、溃疡或肿瘤等情况。
慢性腹泻的诊断涉及多方面的信息收集与分析。在确诊前,需要通过不同手段排除各类可能的疾病原因。