刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.诊断与评估:急性自身免疫性胰腺炎通常通过影像学检查、血清IgG4水平测定以及组织活检来确诊。一旦确诊,应尽快开始治疗,以防止并发症的发生。
2.糖皮质激素治疗:典型的治疗方案为口服泼尼松,初始剂量通常为每日30-40毫克,疗程为2-4周。在病情得到控制后,应逐渐减量,整个减量过程可能持续数月至一年。大部分患者对这种治疗反应良好,症状常在几天内缓解。
3.监测与随访:在激素治疗过程中,应定期监测患者的病情变化,包括影像学检查和实验室指标,以调整治疗策略。还需观察激素治疗的副作用,如高血压、糖尿病等。
4.其他药物选择:对于糖皮质激素耐药或不耐受的患者,可以考虑使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或霉酚酸酯作为替代或辅助治疗。这些药物可以帮助控制病情,并减少激素相关副作用。
5.生活方式调整:在治疗期间,患者应注意饮食调节,避免摄入刺激性食物和酒精。同时,在医生指导下进行适当的体育锻炼以增强机体免疫力。
及时治疗急性自身免疫性胰腺炎可以显著改善预后,降低复发风险。糖皮质激素是目前的首选疗法,需根据个体情况进行长期管理和跟踪监测。