刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胸部X线:这是初步筛查食管破裂的常用方法。可能会看到纵膈气肿、胸腔积液或气腹等间接征象,但不能直接显示破裂部位。
2.食管吞钡造影:吞服水溶性对比剂后进行透视或拍片,是确诊食管破裂的有效方法之一。观察到对比剂外漏入纵膈或胸腔可提示破裂部位。
3.计算机断层扫描:CT扫描特别是增强CT对于发现纵膈气肿、胸水以及明确破裂位置非常有帮助,是重要的辅助检查手段。
4.内镜检查:纤维内镜可以直视下检查食管内部结构,有助于确定裂口的位置和程度。但在怀疑食管完全破裂时,需小心操作以避免加重损伤。
5.实验室检查:虽然并非直接诊断工具,但血常规、炎症标志物(如C反应蛋白)检测可以辅助判断病情严重程度和感染情况。
及时准确地诊断食管破裂对于制定治疗方案至关重要。因其可能导致严重并发症,早期识别和干预显得尤为重要。