格林-巴利综合征诊断标准

病情分析：格林-巴利综合征(GBS)是一种影响周围神经系统的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。其诊断主要基于临床表现和辅助检查结果。

1.临床表现：

急性起病：通常在数小时至数天内出现症状。

对称性肌无力：腿部肌无力常先出现，逐渐向上扩展到臂部和面部。

感觉异常：包括手脚麻木、刺痛或感觉减退。

腱反射减弱或消失：深腱反射明显减弱或完全消失是典型特征之一。

2.脑脊液检查：

蛋白-细胞分离现象：脑脊液中蛋白质水平升高，但细胞数正常或轻微增多。这种现象称为蛋白-细胞解离，一般在发病后一到两周内出现。

3.神经电生理检查：

传导速度减慢：神经传导速度减慢或传导阻滞，提示存在脱髓鞘病变。

动作电位幅度降低：提示轴索损害，尤其在重症病例中更明显。

4.辅助检查：

影像学检查：如磁共振成像(MRI)，可排除其他中枢神经系统疾病，但并非确诊所必需。

血清学检查：排除其他可能引起相似症状的疾病，如感染、自身免疫病等。

5.病史及触发因素：

病前感染史：约70%的患者在发病前数周有呼吸道或胃肠道感染史，包括巨细胞病毒、EB病毒和弯曲菌感染。

疫苗接种史：少数情况下，某些疫苗接种后也可能诱发本病。

及时识别和干预对改善预后至关重要。一旦怀疑格林-巴利综合征，应尽快进行详尽的临床评估和必要的辅助检查，以确认诊断并启动治疗。