为什么打麻醉后会恶心想吐

2024-11-10
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:打麻醉后会恶心想吐主要是因为麻醉药物对中枢神经系统及胃肠道的影响,导致了术后恶心呕吐(PONV)。这种情况是麻醉手术中的常见副作用。

1.中枢神经系统反应:麻醉药物如挥发性吸入麻醉剂和阿片类药物可以直接刺激脑干中的呕吐中枢,诱发恶心和呕吐。这种反应通常在麻醉药物被代谢清除后逐渐消失。

2.胃肠道反应:麻醉药物可能会减慢胃肠道的蠕动速度,导致胃内容物滞留,引起不适和呕吐。特别是全身麻醉时,这种效应更为明显。

3.手术类型和持续时间:某些类型的手术,如腹部或耳鼻喉手术,更容易引发术后恶心呕吐。手术时间越长,使用麻醉药物的剂量和时间也随之增加,导致PONV的风险上升。

4.个体差异:一些患者因个体差异,比如既往经历、年龄、性别(女性更易发生)、不良反应史等,对麻醉药物更敏感,容易在术后出现恶心呕吐。

5.药物相互作用:术中和术后使用的一些药物,如止痛药、抗生素等,也可能与麻醉药物产生相互作用,提高PONV的发生率。

管理术后恶心呕吐可以通过以下方式实现:

选择适当的麻醉药物和方法,减少高风险药物的使用

在手术前给予预防性药物,如5-HT3受体拮抗剂

术后尽早恢复饮食和活动,促进胃肠功能恢复

了解麻醉后恶心呕吐的原因和管理方法,有助于提高术后舒适度和康复效果。

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