管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆囊息肉样病变是指胆囊内壁突出的非癌性生长物,常见于超声检查中发现。
2.大多数胆囊息肉样病变为良性,80-95%的病例属于胆固醇息肉或炎性息肉,这类息肉一般不会引起症状,也不需要手术治疗。
3.恶性转化的风险与息肉的大小有关。当息肉直径小于10毫米时,恶化为胆囊癌的可能性极低,小于1%。当息肉直径大于10毫米时,特别是超过20毫米时,恶性转化的风险显著增加,需要积极干预。
4.伴有其他高危因素,如年龄超过50岁、胆结石共存、息肉增长速度快等,需特别注意,这些因素可能增加恶化风险。
5.定期随访非常重要。对于小于10毫米且无症状的息肉,每6-12个月进行一次超声检查即可。如果息肉直径大于10毫米或有其他高危因素,建议进行更频繁的检查或考虑手术切除。
大部分胆囊息肉样病变具有良好预后,但应根据具体情况进行个体化管理,以确保及时发现和处理潜在风险。