脑血管狭窄为什么不建议做支架

病情分析：脑血管狭窄通常不建议进行支架植入，主要是因为这种治疗方式存在较高的风险和有限的长期效果。

1.高风险：

支架植入手术本身具有一定的手术风险，包括麻醉风险、术中出血、感染等。

支架植入后可能引发血栓形成，增加急性脑梗死的风险。研究显示，支架植入后的早期血栓风险在5%至10%左右。

术后并发症，如支架内再狭窄的发生率较高，大约在20%至30%之间。

2.效果有限：

支架植入并不能彻底解决脑血管狭窄的问题，只能提供暂时性的通畅。部分患者在术后的中长期内仍然会出现血管再狭窄。

临床研究表明，支架植入在降低长期卒中发生风险方面，并未表现出明显的优势。一项大型临床试验指出，接受支架治疗的患者在两年内的卒中发生率接近12%，而保守药物治疗组为9%。

3.替代疗法：

药物治疗：抗凝药物和他汀类药物能够显著降低血栓形成和动脉粥样硬化进展的风险。研究显示，通过药物管理可以将卒中发生率降低至6%至8%。

生活方式干预：健康的饮食、控制体重、戒烟限酒以及适度运动，对改善血管健康和减少心脑血管事件有重要作用。

对于脑血管狭窄的患者，支架植入治疗存在较高的风险且其长期效果有限，因此通常在综合考虑病情和评估风险后，不作为首选治疗方案。药物治疗和生活方式干预通常是更为安全和有效的选择。