韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.血液供应中断:股骨颈骨折时,骨折线常穿过供血动脉,这些动脉负责为股骨头提供主要的血液供应。一旦这些动脉受损,股骨头就可能缺乏足够的血液,从而导致细胞死亡和骨组织坏死。
2.时间因素:股骨头坏死的发生不是立即显现的。通常需要一个较长的潜伏期,这可能是由于在骨折愈合过程中,少量的血液供应仍然可能维持一段时间的骨细胞存活。随着时间推移,如果血供无法恢复,坏死会逐渐进展,通常会在三到五年内表现出症状。
3.个体差异:并非所有股骨颈骨折患者都会发生股骨头坏死。坏死的发生率与多种因素有关,包括骨折类型、患者的年龄、是否及时接受治疗以及治疗方式等。
4.再生能力限制:成年人的骨组织再生能力有限,尤其是在血供受限的情况下。即使部分血管可以重新建立,也不足以逆转已经发生的坏死过程。
股骨颈骨折后需密切监测,以便早期识别和处理股骨头缺血性坏死的任何迹象。及时的医疗干预可以减少严重并发症的发生。