沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏损伤:乙肝病毒可直接损伤肝细胞,影响其正常功能。肝脏在葡萄糖代谢中起关键作用,通过调控糖原的储存和释放来维持血糖平衡。当肝功能受损时,糖原分解增加,而合成减少,导致血糖升高。
2.胰岛素抵抗:慢性乙肝可能引发全身炎症反应,促进胰岛素抵抗的发生。这种情况下,肌肉、脂肪等组织对胰岛素的反应减弱,导致葡萄糖利用减少,血糖水平升高。
3.药物影响:治疗乙肝的一些药物,如糖皮质激素,也可能导致血糖升高。这类药物通过多种途径影响糖代谢,包括促进肝糖原分解、抑制胰岛素分泌以及增加胰岛素抵抗。
4.肥胖和代谢综合征:慢性乙肝患者中一些人可能同时存在肥胖或代谢综合征,这些因素本身就与高血糖密切相关。肥胖会加剧胰岛素抵抗,加重高血糖症状。
在面对慢性乙肝及其并发的高血糖问题时,应重视监测血糖水平,并采取适当措施控制血糖,以降低心血管疾病等风险。