张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.准备工作:患者一般需采取侧卧屈膝姿势,背部尽量弯曲,以便增大椎间隙。此姿势有助于插入针头并减少不适感。术者会用碘伏或酒精对穿刺区域进行消毒,随后铺上无菌巾以维持清洁。
2.局部麻醉:在腰椎区域进行局部麻醉,以减轻疼痛感。通常选择在第3到第4腰椎之间的间隙进行穿刺,因为这里相对较为安全,避免损伤脊髓。
3.穿刺操作:使用一根细长的穿刺针,从选定的椎间隙缓慢插入。针头进入蛛网膜下腔后,可以看到少量脑脊液流出。此时,可以收集足够的样本进行分析。
4.样本分析:取出的脑脊液样本可用于检测感染、出血、中枢神经系统疾病等多种病症。
5.术后护理:完成穿刺后,建议平卧休息数小时,以防止出现低颅压性头痛。这是因为脑脊液流失可能导致颅内压力暂时降低。
脊髓穿刺虽然是安全的操作,但仍可能会有轻微不适或偶发头痛等副作用。严密的无菌操作和正确的体位摆放是减少风险的重要步骤。
