如何缓解急性胆囊炎

2025-03-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆囊炎是一种需要及时治疗的疾病,通常首选保守治疗,具体包括禁食、补液、抗感染等措施,必要时可能需手术解决。

1.禁食和静脉输液:为减轻胆囊的负担,应立即停止进食,以避免刺激胆囊进一步分泌胆汁。同时,通过静脉输液补充身体所需的水分、电解质和营养,以维持机体平衡。

2.抗生素治疗:急性胆囊炎常伴随细菌感染,因此医生会根据病情选择适合的抗生素。例如,对于轻中度感染,可选用头孢类抗生素或喹诺酮类药物;严重感染时,可能联合使用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑。

3.镇痛处理:由于急性胆囊炎多伴有剧烈的右上腹疼痛,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药或解痉药物以缓解疼痛,但要尽量避免强效止痛药掩盖病情。

4.胃肠减压:对于同时伴有恶心呕吐或明显腹胀的病例,可以采用鼻胃管减压,帮助减轻腹内压力,缓解症状。

5.观察病情变化:在保守治疗的同时,密切监测生命体征、白细胞计数及影像学变化。如出现发热加重、黄疸、休克等提示并发症的表现,应考虑早期介入手术。

6.手术干预:如果症状无法通过保守治疗控制,尤其是在48-72小时内无好转,或病情恶化时,应尽早行胆囊切除术。手术方式包括开腹手术及微创腹腔镜手术。

患有急性胆囊炎时需严格遵医嘱,不可擅自服药或拖延就诊,以免病情恶化导致更严重的并发症,如胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等问题。

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