管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗感染治疗:
针对细菌感染导致的颌下淋巴结炎,一般首选抗生素治疗,常用药物包括青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类。如果有明确的细菌培养结果,可调整为敏感性较高的抗生素。疗程通常为7-14天,根据病情变化决定是否延长。
如果是病毒感染引起的,如EB病毒或腺病毒,多以对症支持治疗为主,必要时辅以抗病毒药物。
2.缓解症状:
疼痛明显时可应用非甾体抗炎药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于减轻疼痛和缓解炎症。
局部热敷可能有助于促进炎症吸收,但需避免过度刺激,以免加重炎症反应。
3.病因治疗:
若颌下淋巴结炎由邻近器官感染(如口腔溃疡、牙周炎、扁桃体炎)引起,需同时处理相关病灶。例如清除龋齿、治疗牙周病或控制咽喉部炎症。
对于结核或其他特殊病原体感染,需根据确诊结果进行相应的抗结核或抗真菌治疗。
4.综合护理:
保证充足休息,增强机体免疫力。
饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。
如出现脓肿形成,应及时外科处理,如切开引流。
颌下淋巴结炎在大多数情况下可以通过上述措施治愈,但若淋巴结持续肿大、质地变硬、不易活动,需警惕恶性病变风险,建议尽早完善影像学检查或行淋巴结活检以明确诊断。
