梅毒如何分期

2025-01-10
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侯麦花主任医师

江苏省人民医院 皮肤科

病情分析:梅毒是一种由螺旋体细菌引起的传染病,可分为四个阶段,即原发期、继发期、潜伏期和三期。每个阶段的特征如下:

1.原发期:

通常在接触感染后约3周(10-90天范围内)出现。

主要表现:无痛溃疡,称为硬下疳,常见于生殖器、直肠或口腔黏膜部位。

硬下疳在3-6周内自行愈合,即使未经治疗。

2.继发期:

原发感染后大约4-10周开始。

皮肤及黏膜损害是主要表现,常见症状包括皮疹(特别是在手掌和脚底)、粘膜斑点、全身淋巴结肿大以及发热、头痛、咽喉痛等全身症状。

此阶段症状可能自限性消退,但若未治疗,可反复发作数月甚至数年。

3.潜伏期:

无明显临床症状,实验室检查仍能检测到病原体存在。

潜伏期可分为早期潜伏期(感染后一年内)和晚期潜伏期(感染一年以上)。

虽无症状,但仍具有传染性,尤其在潜伏期初期。

4.三期(晚期):

发生在感染后数年至数十年不等,约15%-30%未经治疗的患者会发展至此阶段。

三期梅毒可导致严重的器官损害,包括心血管系统(如主动脉炎症、动脉瘤)、神经系统(如麻痹性痴呆、脊髓痨)和其他组织(如皮肤、骨骼、软组织的橡胶肿)。

不同梅毒阶段有其独特的症状和传播风险,早期诊断和规范治疗是关键。避免多性伴侣、使用安全套等措施有助于预防梅毒感染。

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