侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.原发期:
通常在接触感染后约3周(10-90天范围内)出现。
主要表现:无痛溃疡,称为硬下疳,常见于生殖器、直肠或口腔黏膜部位。
硬下疳在3-6周内自行愈合,即使未经治疗。
2.继发期:
原发感染后大约4-10周开始。
皮肤及黏膜损害是主要表现,常见症状包括皮疹(特别是在手掌和脚底)、粘膜斑点、全身淋巴结肿大以及发热、头痛、咽喉痛等全身症状。
此阶段症状可能自限性消退,但若未治疗,可反复发作数月甚至数年。
3.潜伏期:
无明显临床症状,实验室检查仍能检测到病原体存在。
潜伏期可分为早期潜伏期(感染后一年内)和晚期潜伏期(感染一年以上)。
虽无症状,但仍具有传染性,尤其在潜伏期初期。
4.三期(晚期):
发生在感染后数年至数十年不等,约15%-30%未经治疗的患者会发展至此阶段。
三期梅毒可导致严重的器官损害,包括心血管系统(如主动脉炎症、动脉瘤)、神经系统(如麻痹性痴呆、脊髓痨)和其他组织(如皮肤、骨骼、软组织的橡胶肿)。
不同梅毒阶段有其独特的症状和传播风险,早期诊断和规范治疗是关键。避免多性伴侣、使用安全套等措施有助于预防梅毒感染。