输尿管上段出现结节样致密影是什么情况

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上段出现结节样致密影可能提示存在病理性改变,例如结石、肿瘤或炎症反应等。

1.输尿管结石:输尿管结石是最常见的原因之一。结石由矿物质和盐类沉积形成,容易在CT检查中表现为高密度影像。如果结石较小,可能会导致轻度尿路梗阻,但较大的结石可能引起明显的肾积水和剧烈疼痛。患者通常伴有腰腹部绞痛以及血尿等症状。

2.输尿管肿瘤:输尿管肿瘤,特别是泌尿系移行细胞癌,也可能表现为局部致密影。此类病变更常见于中老年人群,并可能伴随无痛性血尿等表现。进一步的影像学检查(如增强CT或MRI)及诊断性内镜检查常用于明确性质。

3.炎性肉芽肿:由于输尿管感染或慢性炎症的刺激,可能形成局部组织增生,表现为结节样致密影。这种情况可能伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。

4.其他少见原因:包括先天性输尿管畸形、外伤后的纤维化或邻近组织病变的压迫等。

具体病因需要结合影像学特征、实验室检查以及患者的临床表现来综合判断。

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