张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术后短暂性尿路梗阻:输尿管支架拔除后,输尿管可能因炎症、水肿或痉挛导致轻微梗阻。这种情况下通常会出现尿量减少、排尿困难甚至无尿。如果是轻度水肿,多数情况下可通过多饮水促进尿液排泄,但若持续时间较长或伴随明显不适,应及时就医。
2.输尿管狭窄:长期放置输尿管支架可能导致输尿管粘膜损伤,引发瘢痕形成和狭窄。狭窄会妨碍尿液正常排放,严重时可能需要进行扩张术或其他手术干预。
3.泌尿系统感染:支架拔除后如未及时处理感染,可引发尿路黏膜水肿或脓毒性尿液积聚,影响尿液流通。感染通常伴有发热、腰痛、尿频、尿急等症状,需要尽快进行抗感染治疗。
4.膀胱功能障碍:部分患者可能因为紧张、术后刺激或其他原因导致膀胱反射性收缩功能减弱,表现为排尿困难。这种情况通常需要医生评估膀胱内压及残余尿量,并根据具体情况采取药物干预或导尿。
5.上尿路积水或肾功能异常:如果输尿管堵塞或梗阻较严重,可能导致肾积水或肾功能下降。这种情况可能通过影像学检查发现,需要对输尿管进一步疏通。
6.其他原因:如泌尿系统结石、肿瘤复发或盆腔炎症等也可能导致尿液排不出,应根据病史和检查结果综合诊断处理。
拔除输尿管支架后需密切观察排尿情况。一旦出现尿液排不出来的情况,建议迅速前往医院评估,以避免延误治疗。