应如何处理肾和输尿管交界处的结石

病情分析：处理肾和输尿管交界处的结石通常包括观察、药物治疗和手术取石。具体方法需根据结石大小、位置以及患者的临床症状进行选择。

1.观察和随访：对于直径小于5毫米且无症状或轻微症状的结石，可能通过增加液体摄入量和定期随访进行自然排出观察。这种情况下，约80%的结石会在2到4周内自行排出。

2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解疼痛并促进结石排出。例如，非甾体抗炎药用于止痛，而α受体阻滞剂如坦索罗辛可放松输尿管平滑肌，提高结石排出率。

3.体外冲击波碎石术：适用于5至20毫米的结石，通过体外产生冲击波将结石打碎成小颗粒，以利于自然排出。成功率约为70-90%，具体效果与结石硬度和患者体型有关。

4.经皮肾镜碎石术：用于较大的结石（通常大于20毫米），通过皮肤穿刺进入肾脏，将结石取出或击碎。此方法成功率高达95%以上，但属侵入性操作。

5.输尿管镜取石术：适用于中等大小结石（通常小于15毫米），通过经尿道插入输尿管镜直视下取出或碎石，成功率约为85-90%。

处理后需定期复查，以确认结石完全排出并监控后续结石形成风险。保持充足饮水、多运动及调整饮食结构有助于预防结石再发。