经皮肾镜术后尿液中出现泡沫是何原因

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜术后尿液中出现泡沫可能与尿液中蛋白质、感染、气体或药物相关,需要结合临床情况进行详细分析。

1.蛋白尿:手术可能导致暂时性的肾脏功能异常,增加尿液中的蛋白含量。蛋白质在尿液中形成表面活性剂,与尿液流动速度和扑击力的变化共同作用,可引起泡沫的产生。这种情况通常是短暂的,如果持续存在需要检查肾功能。

2.感染因素:手术区域如发生感染,例如泌尿道感染或肾盂炎,可能导致尿液中含有更多的细菌、细胞碎片或其他分泌物,这些成分改变尿液表面张力,从而形成明显泡沫。感染也可能引发尿频、尿急、脓尿等症状。

3.气体混入:手术过程中可能由于器械操作或注入冲洗液等原因,在泌尿道内引入少量气体,这些气体随尿液排出时可能会产生泡沫。这种现象通常不会持续太长时间。

4.药物作用:手术后使用的某些抗生素、麻醉药物或其他药物可能影响尿液的化学特性,也会使尿液更容易产生泡沫。

5.身体代谢状态:手术应激状态下可能出现高浓度尿液,但若患者术前已有基础性疾病(如糖尿病、高血压),这些情况可能加重肾小球滤过膜的通透性,使尿液中的蛋白质水平升高。

需注意排除以上常见因素,并根据病情动态监测和处理,如泡沫尿持续超过数日或伴随其他异常,应及时进行尿常规、尿微量白蛋白以及影像学检查,以明确具体原因并采取进一步治疗措施。

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