何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义和发现:肺结节通常是指肺部影像学检查中直径小于3厘米的局限性病灶。它可以是单发或者多发,常在胸部CT或X线检查中偶然发现。
2.最常见的原因:肺结节最常见的良性原因包括炎症(如感染后遗留的肉芽肿)、错构瘤以及肺内钙化灶。研究显示,约60%-70%的肺结节与炎症有关,尤其是在既往有结核或真菌感染病史的患者中。
3.恶性可能性:尽管大多数肺结节是良性的,但仍需注意恶性病变的可能性。数据显示,在高危人群中,比如吸烟者或长期接触致癌物质的人群中,恶性肺结节的比例约为10%-20%。
4.评估方法:评估肺结节性质需要综合考虑多种因素,如患者年龄、吸烟史、既往疾病、影像学特征等。典型表现如大小超过8毫米、不规则边界或伴随毛刺状改变的结节,更倾向于恶性。动态观察,如短期内体积快速增大,也提示肿瘤可能。
5.炎症相关特点:炎症性肺结节通常表现为周围磨玻璃影、无明显生长趋势或随着抗感染治疗逐渐缩小,这些是良性的重要特征。
肺结节的具体性质需结合个人病史、影像学表现及必要时的组织活检来明确。如果出现新的症状或病灶有变化,应及时复查和进一步评估,以避免延误诊断和治疗。