何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:常规来说,肺结节是指直径小于3厘米的局限性病变。如果直径超过3厘米,则称为肺肿块,恶性风险进一步增加。1.56厘米的结节属于中等偏大的范围,需特别注意。
2.恶性与良性考虑:
良性结节:包括炎症(如感染导致的肉芽肿)、错构瘤或良性纤维增生等。一般边界清晰、形态规则。
恶性结节:如肺癌,尤其是在高危人群(如长期吸烟者、有家族史者)中需警惕。恶性结节通常边界模糊、不规则,并可能伴有分叶、毛刺或血管集束征象。
3.临床评估重点:
年龄因素:40岁以上人群更需关注恶性可能。
吸烟史:长期吸烟者肺癌风险显著升高。
病史及症状:有无咳嗽、咯血、体重下降等表现。
影像学特征:通过CT评价结节密度、边缘是否规则、内部是否有钙化、空泡或坏死区。
4.检查与诊断手段:
动态观察:对于一些低风险结节,可通过定期复查CT观察是否增大或形态变化。
PET-CT:可判断代谢活性,有助于判别良恶性。
活检:通过经皮穿刺或支气管镜取样进行病理检查,为确诊提供依据。
1.56厘米的肺结节是否严重需综合多方面信息进行判断。及时就医、完善检查非常重要,以明确性质并制定相应处理方案。
