尿结石疼痛为何会上移

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引起的疼痛上移是因为结石在泌尿系统中移动,刺激和阻塞不同部位所致。具体来看,泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,结石的位置变化会影响疼痛感知的区域。

1.泌尿系统的解剖结构决定了疼痛的传递路径。当结石形成于肾盂或肾盏时,疼痛通常集中在腰背部。如果结石脱落进入输尿管,则可能引起剧烈的绞痛并沿着输尿管分布,表现为腹部或侧腰部的放射性疼痛。

2.随结石向下移动到达输尿管下端,疼痛可能集中于下腹部甚至外阴区,这是因涉及到输尿管末端挤压盆腔神经丛的结果。

3.疼痛出现“上移”现象通常说明结石位置已改变,例如从低位的输尿管回溯到高位的肾盂。这种情况发生的原因包括体位改变、药物干预或局部组织炎症造成的阻力减轻。

4.另外,神经反射机制也可导致患者觉察到的疼痛部位与实际病变位置并不完全一致,这是一种神经学上的牵涉痛现象。

尿结石导致的疼痛具有明显的辐射性和波动性,其变化提示了结石的活动与位置变化。

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