杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.复查的必要性
T4期结肠癌表示病变已经侵袭到邻近器官或结构,复发和转移的风险较高。术后虽然可能通过手术切除病灶,但仍存在未检测到的微小残留病灶或远处转移的可能。术后复查是必需的。
2.复查的频率
通常建议术后最初2年至关重要,每3~6个月进行一次随访;2~5年期间可延长到每6~12个月随访一次。满5年后,若没有异常,可以考虑每年复查;但具体频率应根据患者的情况由医生决定。
3.复查内容
血液检查:主要包括测定癌胚抗原,它是结肠癌复发的敏感指标之一。术后建议每3~6个月检查一次,持续至少2年。
影像学检查:腹部CT、盆腔CT或MRI,以及胸部CT,用于监测局部复发和远处转移。通常建议每年进行一次完整的影像学评估,早期阶段可能需要更频繁检查。
结肠镜检查:术后1年内进行首次结肠镜检查,若无异常,此后每3~5年检查一次。但若手术时无法完整评估结肠,应在术后3~6个月内进行结肠镜检查。
其他必要检查:如出现不适症状或异常体征,可根据医嘱补充PET-CT、骨扫描等更深入的检查。
4.复查的意义
定期复查有助于早期发现复发或转移,提高治疗成功率;同时能及时调整治疗方案,改善预后。
术后遵循专业意见按时复查,并密切关注身体变化。如有任何异常症状,应立刻就诊以排查潜在问题。