张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.如果硬粒位于睾丸附近但不直接连于睾丸本身,可能是附睾问题。附睾是储存和运送精子的器官,其炎症或损伤后可形成硬结。这种硬粒通常较小,直径在几毫米到一厘米范围,可能伴有触痛或者局部胀感。
2.精液囊肿是另一种可能性,它表现为阴囊内的囊性肿块,内容物主要由精液组成。通常这种囊肿柔软,但亦可能因长时间存在而钙化形成硬粒,直径一般小于3厘米,可以用超声检查确诊。
3.精索静脉曲张是由于精索周围静脉扩张引起的团块感,有时可触及稠密硬结,但此类硬粒并非真性结石,可能与局部淤血有关。其症状多在站立时明显,平卧后缓解。
4.阴囊内结石属于罕见情况,多与慢性炎症或外伤相关。结石较小,一般直径不到1厘米,可能伴有其他阴囊腔内病变,影像学检查如X线或超声可明确诊断。
5.如果硬粒质地坚硬、固定不动,同时伴随睾丸增大、不适、体重减轻等全身症状,则应考虑睾丸或附近组织的恶性病变风险,如睾丸癌,但其发病率较低,仅占男性恶性肿瘤的1%-2%。
如果发现睾丸旁出现硬粒,应尽快寻求专业医生评估,通过体格检查及必要的辅助检查(如超声)明确性质和原因。